In che modo il sovradosaggio di insulina può causare letture glicemiche elevate
Il diabete canino e felino è una malattia che provoca un aumento anomalo dei livelli di glucosio nel sangue. Quando trattati con insulina, i livelli di glucosio nel sangue sono diminuiti e, si spera, mantenuti entro i limiti normali.
Il sovradosaggio di insulina, tuttavia, è possibile e può portare a un fenomeno noto come effetto Somogyi.
Che cos'è l'effetto somogyi e come agisce su un cane o gatto diabetico?
L'effetto Somogyi si verifica quando si verifica un sovradosaggio di insulina. L'insulina agisce per abbassare il livello di glucosio nel sangue (zucchero nel sangue). Tuttavia, poiché è stata somministrata troppa insulina, il livello di glucosio nel sangue può scendere al di sotto del range normale.
Quando il glucosio nel sangue diventa troppo basso (una condizione nota come ipoglicemia), il corpo ha meccanismi di difesa che entrano in vigore per costringere il glucosio ad aumentare di nuovo. Tuttavia, il cane o il gatto potrebbe non essere in grado di controllare l'altezza della glicemia e potrebbe tornare a un livello anormalmente alto. Questo è noto come effetto Somogyi.
Questo effetto può diventare circolare nel suo effetto se il sovradosaggio di insulina è in corso. Quando viene somministrata la dose di insulina, il livello di glucosio nel sangue prima scende al di sotto del normale, quindi torna a un livello anormalmente alto. La dose di insulina viene ripetuta, il che porta di nuovo prima a un livello di glucosio anormalmente basso e poi a un ritorno a un livello anormalmente alto. E il cerchio va avanti e avanti.
Come viene diagnosticato l'effetto somogyi in cani e gatti con diabete?
Sarà necessaria una curva glicemica per diagnosticare questo fenomeno. La curva della glicemia è una serie di misurazioni della glicemia effettuate a intervalli regolari dopo la somministrazione di insulina.
Quando si valuta una curva della glicemia per un cane o un gatto che sta vivendo l'effetto Somogyi, sarà possibile vedere il valore della glicemia scendere prima a un livello anormalmente basso e poi, se la curva viene continuata abbastanza a lungo, vedrai il livello di glucosio nel sangue che sale a un livello eccessivamente alto.
L'esistenza dell'effetto Somogyi è uno dei motivi per cui non è possibile utilizzare una singola lettura della glicemia per valutare se un cane o un gatto diabetico sta ricevendo o meno una dose adeguata di insulina. Una lettura solitaria della glicemia può variare da un valore anormalmente basso a normale a eccessivamente alto anche se l'animale è sottoposto a un'overdose di insulina.
L'effetto Somogyi è anche il motivo per cui i valori di fruttosamina devono essere usati con cautela nella valutazione dei progressi di un cane o gatto diabetico. I valori di fruttosamina rappresentano un valore medio della glicemia per il cane o il gatto nell'arco di circa due settimane. Poiché rappresenta una media e non fornisce alcuna indicazione di valori alti o bassi o quanto siano aumentati i valori effettivi di glucosio, il livello di fruttosamina può essere normale per un cane o un gatto che è stato sottoposto a overdose di insulina e sta subendo l'effetto Somogyi.
