Dopo il trattamento di un gatto ipertiroideo
21 novembre 2002
A Bubba è stato diagnosticato un ipertiroidismo a seguito di una rapida insorgenza di segni clinici. E' un gatto di 15 anni ben nutrito con un'ottima storia di salute con piccole eccezioni: una crisi con i cristalli urinari diversi anni fa, e una malattia indeterminata che ha colpito quando aveva 12 anni. E' anche il gatto alfa del nostro 3-gatto famiglia, che include anche Jaspurr e Joey.
La diagnosi
A causa della sua età, osserviamo da vicino Bubba alla ricerca di segni di malattia. Nonostante questo, il suo ipertiroidismo ci è sfuggito per un po' poiché i segni erano vaghi. Abbiamo notato che era insolitamente scontroso, cosa che abbiamo attribuito alla sua antipatia per il piccolo Joey (anche se sembra amare Jaspurr). Abbiamo anche notato che preferiva trascorrere più tempo da solo e chiedeva di uscire all'aperto per periodi di tempo sempre maggiori.
Ci siamo preoccupati per la prima volta quando Bubba ha iniziato a vomitare più volte al giorno. Sebbene non fosse insolito per lui vomitare dopo aver mangiato, questi episodi erano più frequenti. Questo ha rapidamente progredito fino a far diventare Bubba inappetente. A quel punto lo abbiamo portato subito dal suo veterinario. Sospettavo IBD (malattia infiammatoria intestinale), perché avevamo discusso di questa possibilità in passato. Sono rimasto sorpreso quando il suo veterinario ha detto che poteva sentire le ghiandole tiroidee di Bubba e che l'ipertiroidismo era una possibilità. Bloodwork (pannello tiroideo) ha confermato questa diagnosi. Il livello tiroideo di Bubba (T4) era 6,5 (normale compreso tra 0,7 - 5,2).
Il trattamento
A Bubba è stata somministrata un'iniezione anti-vomito durante la sua prima visita veterinaria e gli sono stati prescritti farmaci da somministrare a casa per il vomito. Una volta fatta la diagnosi di ipertiroidismo, è stato iniziato con un altro farmaco chiamato Tapazole (metimazolo). Questa è una compressa somministrata per bocca, due volte al giorno. Il piano era di ricontrollare il lavoro di laboratorio in due settimane. Gli è stato anche prescritto uno stimolante dell'appetito.
Dal secondo giorno di trattamento, Bubba stava già iniziando ad assomigliare al suo "vecchio sé". Ha ripreso a mangiare. Quando gli abbiamo servito il suo primo pasto dopo la sua dose iniziale di farmaci, mi ha fissato, come per dire: "Perché mi odi, mamma"? Poco dopo, visitò il piatto dei J-Boys e finì ciò che avevano lasciato. Immagino che "il cibo rubato abbia un sapore migliore" sia la regola!
La visita di controllo
L'ipertiroidismo può mascherare una malattia renale occulta (nascosta). Sebbene i valori dei reni e del fegato di Bubba fossero normali prima dell'inizio del trattamento, abbiamo programmato di ricontrollare il lavoro di laboratorio due settimane dopo l'inizio della terapia per assicurarci che rimanessero entro i limiti. Un'opzione di trattamento alternativa ai farmaci orali per tutta la vita è lo iodio radioattivo. Il vantaggio di questo trattamento è che elimina la necessità di continuare a somministrare le pillole Bubba ogni giorno. Stavamo considerando questa opzione per Bubba e sapevamo che per essere idoneo a questo trattamento, doveva avere reni sani e un cuore sano, quindi abbiamo pianificato ulteriori test con questa opzione.
La diagnosi di Bubba sottolinea l'importanza degli esami annuali e delle analisi del sangue per i gatti anziani, una politica che ho approvato, ma che non ho rispettato l'anno in cui è stato diagnosticato. Se Bubba avesse ricevuto un esame completo all'inizio dell'anno in cui ha ricevuto la sua vaccinazione antirabbica di tre anni, potremmo aver contratto questa malattia prima ed evitare lo stress di una visita frettolosa all'ufficio del veterinario.
I test di follow-up
Il livello della tiroide di Bubba è stato ricontrollato dopo due settimane di terapia con Tapozole. Abbiamo visto risultati positivi a casa, poiché il suo appetito era tornato alla normalità e sembrava anche aver guadagnato un po' di peso e voleva assicurarsi che il suo livello di T4 si stesse riducendo in modo appropriato.
Abbiamo atteso con ansia i risultati ed eravamo entusiasti di sapere che il T4 di Bubba si era ridotto a 3,3, che è un valore medio nella norma. Ha anche riguadagnato quasi mezzo chilo e i suoi valori di reni e fegato erano ancora normali. Ciò significava che era un buon candidato per la terapia con iodio radioattivo, il nostro trattamento di scelta.
Quello che viene dopo?
Attualmente stiamo esplorando le opzioni per il trattamento con iodio radioattivo vicino a dove viviamo. Nel frattempo, Bubba continua a prosperare e ha accettato le sue medicine come parte della sua nuova routine e sta mangiando bene con il minimo vomito. Possiamo trattarlo con Tapazole purché funzioni per lui e lo tolleri. Fatta eccezione per l'improbabile scenario in cui il tumore è canceroso, non c'è fretta per il trattamento con iodio radioattivo. Nel frattempo, continueremo a monitorare l'appetito e il livello di energia di Bubba e noteremo eventuali cambiamenti nella frequenza del vomito o nella perdita di peso. Il suo livello di T4 sarà monitorato due volte l'anno, insieme a un pannello ematico completo e all'emocromo.
Dichiarazione di non responsabilità: l'autore non è un veterinario e questa storia non è necessariamente tipica di un gatto ipertiroideo. Solo un veterinario è qualificato per diagnosticare e curare l'ipertiroidismo del tuo gatto.
