Le epulidi (epulis al singolare) sono i tumori orali benigni più comuni nei cani. Esistono due tipi di epulidi: il fibroma odontogeno periferico e l'ameloblastoma acantomatoso. Gli Epulidi sono benigni; non si diffondono ad altre aree del corpo. Tuttavia tendono a ricrescere dopo un'escissione incompleta e possono essere localmente invasivi/distruttivi.
Cos'è un'epulide?
Un'epulide è un tumore situato nel tessuto gengivale che circonda i denti del cane. Il tumore ha origine dal tessuto che collega i denti all'osso della mascella. Questi tumori sono benigni. Tendono a invadere il tessuto orale vicino e richiedono la rimozione della crescita tumorale e del tessuto circostante. Può anche portare alla rimozione di tutta o parte della mandibola.
Segni di epulidi nei cani
Le epulidi sono escrescenze che si formano tra i denti del cane. Di solito sono sodi, lisci e di colore simile alle gengive. Gli epulidi sono più comuni nei cani di mezza età. I cani di taglia medio-grande sono i più colpiti. Un cane con un'epulide può mostrare uno o più dei seguenti segni:
- Gengive sanguinanti
- Denti spostati
- Aumento della salivazione
- Mascella gonfia
- Perdita dei denti
- Alito particolarmente cattivo
- Perdita di peso
- Difficoltà a masticare
- Attività fisica ridotta
Tipi di epulidi
Determinare quale tipo di epulide ha il tuo cane aiuterà a determinare il corso d'azione specifico. Le opzioni di trattamento variano a seconda del tipo di tumore orale.
- Fibroma odontogeno periferico (precedentemente noto come epulide fibromatosa o ossificante). Questa epulide ha origine dal legamento che attacca il dente all'osso mascellare. Non invadono l'osso sottostante. Appaiono simili all'iperplasia gengivale focale. Di solito sono a crescita lenta e sodi e si trovano nella parte anteriore della mascella superiore, direttamente sotto il naso.
- Anche l'ameloblastoma acantomatoso (precedentemente noto come epulide acantomatoso) origina dal legamento parodontale che tiene il dente nella mascella. Questa forma di epulidi è localmente aggressiva e invade frequentemente l'osso sottostante. Si trovano più comunemente sulla parte anteriore della mascella inferiore.
Diagnosi di epulide
Se noti una massa, un odore o altri cambiamenti nelle gengive o nella bocca del tuo cane, o se è presente uno dei segni sopra elencati, è necessaria una visita dal veterinario. Il tuo veterinario esaminerà la bocca del tuo cane. Ciò potrebbe comportare la somministrazione di un leggero sedativo per aiutare il veterinario a ottenere una buona occhiata poiché molti cani resistono all'esame della bocca. Se si vede una massa, si consiglia una biopsia per escludere altri tipi di cancro. Le radiografie (raggi X) possono identificare se c'è un'invasione nell'osso mascellare superiore o inferiore. Una scansione TC fornisce informazioni più accurate riguardo alle dimensioni e all'estensione del tumore. Una volta confermata la diagnosi, il prossimo passo consigliato è l'intervento chirurgico.
Trattamento
La rimozione chirurgica è curativa. I tumori più piccoli possono essere rimossi rapidamente e con il minimo rischio di complicanze. L'intervento è più complesso se il tumore interessa più denti. Per i tumori grandi e invasivi, l'opzione migliore è il riferimento a un veterinario o a un dentista certificato. Una scansione TC è essenziale per pianificare resezioni complicate.
I fibromi odontogeni periferici di solito possono essere rimossi con un intervento chirurgico superficiale. La chirurgia è anche il trattamento di scelta per gli ameloblastomi acantomatosi. La differenza è che questi ultimi tumori invadono l'osso, quindi l'escissione completa richiede una mandibulectomia parziale (rimozione della mascella inferiore) o una maxillectomia (rimozione della mascella superiore). Potresti sentirti angosciato pensando di rimuovere una parte della mascella del tuo cane, tuttavia la maggior parte degli animali domestici fa bene con questo intervento. Una volta che la pelliccia del tuo cane ricresce, probabilmente non noterai nemmeno la differenza nell'aspetto del tuo cane. Se la lesione è piccola o l'intervento chirurgico originale ha provocato una resezione incompleta, la radioterapia è un'altra opzione di trattamento. In casi selezionati, la chemioterapia (bleomicina) viene iniettata direttamente nel tumore per ridurre la massa. Questa è di solito l'ultima opzione poiché la chirurgia è molto efficace nella cura dei cani con epulidi.
L'assistenza post-operatoria dipende dalle caratteristiche individuali di ciascun cane e dall'ampiezza dell'intervento. I cani con piccoli tumori riprendono rapidamente la loro normale attività e il loro atteggiamento. Gli interventi chirurgici più estesi richiedono cure più intensive. Ciò potrebbe comportare farmaci antidolorifici più forti, alterazioni dietetiche (ad es. solo cibi passati o morbidi) e/o antibiotici per il tuo cane.
Sia per i fibromi odontogeni periferici che per i tumori dell'ameloblastoma acantomatoso, se il tumore viene rimosso completamente, la possibilità di ricrescita è minima. Ciò non significa che altre epulidi non possano svilupparsi in una posizione diversa della bocca.
Come prevenire le epulidi
Epulide non può essere impedito. Il monitoraggio dei denti e della salute orale del tuo cane è importante poiché la diagnosi precoce è la chiave per il miglior risultato. Assicurati di stare al passo con il regime di salute orale del tuo cane. Ciò comporta la spazzolatura quotidiana dei denti del tuo cane per tenere sotto controllo il tartaro e la placca e consentire frequenti osservazioni della cavità orale del tuo animale domestico. Se noti qualcosa di sospetto, contatta immediatamente il veterinario. Gli epulidi non sono contagiosi, quindi non possono essere trasmessi da cane a cane o da cane a uomo.